Λαγοχειλία

Μία συνηθισμένη ανωμαλία των χειλιών, γνωστή από τον 2ο αιώνα π.Χ., όταν ο διάσημος Έλληνας ιατρός Γαληνός ήταν ο πρώτος που την περιέγραψε ως «λαγοχειλία». Το 1575, ο Γάλλος χειρουργός Ambroise Paré επανεισήγαγε την ονομασία ως λαρυγγοχολαλία. Η πρώτη γνωστή περίπτωση επιτυχημένης διόρθωσης λαγόχειλης καταγράφηκε στην Κίνα το 390 π.Χ. Έκτοτε, έχουν περιγραφεί και εφαρμοστεί πολλές τεχνικές σύγκλεισης, ανάλογα με την κάθε περίπτωση.

Εμφανίζεται με συχνότητα 1:1000 γεννήσεις. Εμπλέκονται γενετικοί, φυλετικοί, κληρονομικοί παράγοντες, η ηλικία της μητέρας, καθώς και λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τοξοπλάσμωση, ερυθρά, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό). Η άποψη ότι η αιτιολογία της νόσου είναι πολυπαραγοντική φαίνεται να είναι η πιο σωστή. Η λαρυγγική σχιστία μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη, μερική ή πλήρης. Η σχιστία του άνω χείλους μπορεί να εμφανίζεται ως εντύπωμα ή να διαιρεί το άνω χείλος σε όλο το ύψος του. Υπάρχει επίσης ρινική ανωμαλία (δυσμορφία του μονόπλευρου πτερυγοειδούς χόνδρου).

Η πλαστική χειρουργική είναι η μοναδική λύση. Ο στόχος είναι να κλείσει η σχιστία και να δημιουργηθεί ένα λειτουργικό άνω χείλος με φυσιολογική εμφάνιση.
Ως κανόνας, απαιτούνται διορθωτικές επεμβάσεις στο χείλος και τη μύτη αργότερα, κατά την εφηβεία.

Μορφογενετικές Ανεπάρκειες: πρόκειται για αποτυχία πλήρους σχηματισμού ενός οργάνου.
Σε αυτήν την κατηγορία περιλαμβάνονται οι διάφοροι τύποι αγενεσίας, υποπλασίας, συνδακτυλίας, σχιστιών κ.λπ.

Συσσωρευμένες ανωμαλίες: χαρακτηρίζονται από την παρουσία επιπλέον ιστών, π.χ. πολυδακτυλία.

Ανωμαλίες: ο όρος αυτός χρησιμοποιείται για μια ομάδα βλαβών που βρίσκονται στο όριο της πραγματικής νεοπλασίας, π.χ. νεβίνοι, αιμαγγειώματα κ.ά.

Προγεννητικός έλεγχος του εμβρύου σε γονείς υψηλού κινδύνου είναι προϋπόθεση για την πρώιμη διάγνωση συγγενών ανωμαλιών. Οι δυνατότητες χειρουργικής τους θεραπείας, καθώς και η επίδραση στην ποιότητα ζωής, προσδιορίζονται από μια ομάδα ειδικών, που περιλαμβάνει και τον πλαστικό χειρουργό. Σε σοβαρές και ανίατες περιπτώσεις, η διακοπή της εγκυμοσύνης είναι η μόνη λύση.

Ο ρόλος του Πλαστικού Χειρουργού στη θεραπεία τους είναι ιδιαίτερα σημαντικός, καθώς καλείται να παρέχει λύσεις σε δύσκολες περιπτώσεις και να προσφέρει ένα καλό αποτέλεσμα, τόσο λειτουργικό όσο και αισθητικό.

Οι συγγενείς ανωμαλίες αποτελούν ένα μεγάλο κεφάλαιο στην Πλαστική Επανορθωτική Χειρουργική.